췌장암 항암치료 부작용｜피로·구토·설사와 병원에 바로 연락해야 할 증상
췌장암 항암치료를 받은 뒤에는 몸이 축 늘어지고 입맛이 떨어지거나 메스꺼움, 설사, 손발 저림 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 비교적 흔하지만 모두 참고 견뎌야 하는 것은 아닙니다.
특히 항암치료로 면역력이 떨어진 상태에서는 가벼워 보이는 발열이나 설사도 빠른 치료가 필요한 신호일 수 있습니다. 이번 글에서는 집에서 지켜볼 수 있는 증상과 병원에 바로 알려야 하는 증상을 구분해 보겠습니다.
1. 피로와 식욕저하
항암치료 후에는 평소보다 잠이 늘고 몸에 힘이 없으며 조금만 움직여도 쉽게 지칠 수 있습니다. 입맛이 변하거나 음식 냄새가 싫어져 식사량이 줄어들기도 합니다.
- 한 번에 많이 먹기보다 소량씩 나누어 먹습니다.
- 냄새가 부담스럽다면 음식을 조금 식혀서 먹습니다.
- 달걀·두부·생선 등 먹기 쉬운 단백질을 곁들입니다.
- 충분히 쉬면서 가능한 범위에서 가볍게 움직입니다.
물도 거의 마시지 못하거나 하루 대부분을 누워 지내고, 깨우기 어려울 정도로 처진다면 병원에 알려야 합니다.
2. 메스꺼움·구토·설사
메스꺼움은 항암치료 당일뿐 아니라 며칠 뒤 나타날 수도 있습니다. 처방받은 항구토제는 의료진이 안내한 방법에 따라 복용하고, 증상이 심해지기 전에 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 물이나 음료를 한꺼번에 마시지 말고 조금씩 자주 마십니다.
- 맵고 기름지거나 냄새가 강한 음식은 피합니다.
- 구토와 설사 횟수, 소변량을 기록합니다.
- 지사제나 민간요법은 의료진 확인 없이 사용하지 않습니다.
반복되는 구토나 설사는 탈수와 전해질 이상을 일으킬 수 있습니다. 입이 심하게 마르고 소변이 줄거나 어지럽고 기운이 급격히 떨어지면 병원에 연락해야 합니다.
3. 백혈구·적혈구·혈소판 감소
항암제는 혈액세포를 만드는 골수의 기능을 일시적으로 떨어뜨릴 수 있습니다. 어떤 혈액세포가 감소했는지에 따라 나타나는 증상이 다릅니다.
| 혈액세포 | 감소할 때 나타날 수 있는 변화 |
|---|---|
| 백혈구 | 감염 위험 증가, 발열과 오한 |
| 적혈구 | 피로, 어지럼, 숨참, 두근거림 |
| 혈소판 | 멍, 코피, 잇몸 출혈, 지혈 지연 |
항암치료 중 발열은 감염의 중요한 신호일 수 있습니다. 해열제를 먼저 먹고 기다리기보다 병원에서 안내받은 체온 기준과 연락 방법을 따르는 것이 안전합니다.
4. 손발 저림과 찬 것에 대한 민감함
폴피리녹스에 포함된 옥살리플라틴이나 알부민 결합 파클리탁셀 등은 손발 저림, 따끔거림, 감각 저하를 일으킬 수 있습니다. 찬물이나 차가운 물건을 만졌을 때 증상이 심해지기도 합니다.
- 차가운 물과 음료를 피하고 장갑을 활용합니다.
- 화상과 상처가 생기지 않았는지 손발을 살펴봅니다.
- 단추 잠그기나 걷기가 불편해지면 의료진에게 알립니다.
신경 증상은 누적될 수 있으므로 심해질 때까지 참지 않는 것이 중요합니다. 필요하면 의료진이 용량이나 투여 일정을 조절할 수 있습니다.
5. 입안 염증과 구강 건조
입안이 헐거나 침이 줄어 음식물을 삼키기 어려울 수 있습니다. 부드러운 칫솔을 사용하고 입안을 청결하게 유지하며, 맵고 짜거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.
통증 때문에 먹거나 마시기 어렵고 하얀 반점, 출혈 또는 열이 함께 나타난다면 의료진에게 알려 치료받아야 합니다.
이런 증상은 기다리지 말고 병원에 연락하세요
- 병원에서 안내받은 기준 이상의 발열이나 오한
- 물도 마시지 못할 정도로 반복되는 구토
- 심한 설사와 어지럼, 현저히 줄어든 소변량
- 갑작스러운 호흡곤란이나 가슴 통증
- 처방약으로 조절되지 않는 심한 통증
- 코피나 잇몸 출혈이 멈추지 않는 경우
- 검은 변·혈변·붉은 소변이 나타나는 경우
- 의식이 흐려지거나 깨워도 잘 반응하지 않는 경우
심한 호흡곤란, 의식 저하, 경련 또는 대량 출혈과 같은 위급한 상황에서는 즉시 119에 도움을 요청해야 합니다.
집에서 기록하면 좋은 네 가지
- 체온 – 측정한 시간과 수치
- 섭취량 – 먹은 음식과 마신 물의 양
- 배변과 소변 – 횟수와 색깔, 양의 변화
- 증상 – 통증, 구토, 설사, 손발 저림의 정도
증상을 기록하면 다음 진료 때 항암제 용량과 보조약을 조절하는 데 도움이 됩니다. 야간이나 휴일에 연락할 수 있는 병원 전화번호도 미리 확인해 두는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
항암 후 피곤하면 계속 누워 있어야 하나요?
충분한 휴식은 필요하지만 하루 종일 누워 있으면 근력이 더 떨어질 수 있습니다. 어지럽거나 숨이 차지 않는 범위에서 집 안을 천천히 걷는 정도로 움직여 보세요.
부작용이 심하면 항암제를 중단해야 하나요?
환자가 임의로 중단해서는 안 됩니다. 증상에 따라 항암제를 연기하거나 용량을 줄이고 보조약을 추가할 수 있으므로 의료진에게 먼저 알려야 합니다.
열이 나면 해열제를 먼저 먹어도 되나요?
항암치료 중 발열은 감염이나 호중구 감소와 관련될 수 있습니다. 해열제로 열을 가리기 전에 치료병원에 연락해 안내받는 것이 안전합니다.
마무리하며
항암치료 후 피로와 식욕저하가 나타날 수 있지만 환자가 힘들다고 말하는 증상을 모두 당연한 부작용으로 넘겨서는 안 됩니다.
체온과 식사량, 구토·설사, 소변량을 간단히 기록하고 평소와 다른 변화는 일찍 의료진에게 알리는 것이 중요합니다. 부작용을 잘 관리하는 것도 항암치료를 안전하게 이어가는 과정입니다.
4편｜췌장암 수술 가능한 조건과 위플수술·췌장절제술
5편｜췌장암 항암치료 종류와 과정, 효과는 언제 확인할까?
다음 글 예고
췌장암 시리즈 7편에서는 식욕이 떨어지고 체중이 감소할 때의 식사 방법과 췌장효소제 사용에 대해 알아봅니다.
※ 이 글은 일반적인 건강정보이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 항암치료 후 증상과 약물 사용은 반드시 담당 의료진과 상의하시기 바랍니다.
참고자료
· 국가암정보센터 항암 부작용 증상 관리 지침
· 국가암정보센터 암환자의 감염 관리
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